Precocidad y peso bajo del nacimiento en Tennessee apalache: El papeles de fumar y de la violencia doméstica

Los resultados recién nacidos adversos, incluyendo precocidad y peso bajo del nacimiento, son problemas significativos en (NE) Tennessee nordestal, contribuyendo a los costes crecientes del cuidado médico y a los problemas de desarrollo a largo plazo. El fumar prenatal y la exposición íntima de la violencia del socio (IPV) son también altamente frecuentes en esta región y son factores que contribuyen probables. Desafortunadamente, poco se sabe sobre el grado a el cual el embarazo, el fumar, e IPV son asociados para las mujeres embarazadas en la región, y puede junto contribuir a los resultados recién nacidos adversos. Además, no hay recomendaciones evidencia-basadas específicas disponibles para determinar e intervenir en fumar del embarazo e IPV en esta población de mujeres. Así, la meta a largo plazo para este proyecto es reducir la incidencia de resultados recién nacidos pobres en Tennessee nordestal tratando estos dos factores potencialmente que contribuyen con education/interventions apropiado.

Las hipótesis primarias de este proyecto son ese embarazo, fumando, e IPV son problemas co-que ocurren, y ése ambos contribuye a los resultados recién nacidos adversos en NE Tennessee. Además, la investigación sobre estas asociaciones se puede traducir adentro a los interventions específicos para mejorar disparidades en la región. La oferta actual trata estas hipótesis capitalizando en (1) fumar sabido del embarazo, IPV, y las disparidades recién nacidas de la salud en la región, (2) información sobre el embarazo IPV y fumando de la investigación previamente publicada en otras poblaciones, (3) los datos preliminares de una muestra local sugiriendo un alto predominio de fumar del embarazo, de IPV, y de resultados recién nacidos adversos, y (4) las sociedades con una clínica comunidad-basada, y la marcha de monedas de diez centavos.

El proyecto propuesto tiene tres punterías específicas:
  1. Para determinar resultados recién nacidos se asoció a fumar prenatal y a la exposición de IPV en esta población apalache, incluyendo: edad del gestational, peso del nacimiento, longitud, y circunferencia de la cabeza; una y cinco cuentas de Apgar de los minutos; y la necesidad de la intervención médica en el nacimiento.
  2. Para examinar la asociación entre IPV y fumar (tentativas incluyendo de parar), y la contribución común de estos factores de dos embarazos en predecir resultados recién nacidos.
  3. Convertirse evidencia-baso' las recomendaciones para el diseño de interventions prenatales de reducir la incidencia de resultados recién nacidos pobres en Tennessee nordestal, usando los datos antedichos así como una examinación de otros factores que se encuentran para influenciar fumar y de tentativas de parar durante embarazo.

Estas punterías específicas serán evaluadas como parte de un proyecto experimental anual que examina los factores del embarazo y los resultados del embarazo de 85 mujeres reclutadas prenatally de un centro comunidad-basado de la práctica de la familia. Los reclutas también participarán en una marcha de las monedas de diez centavos financiadas proyectan que incluya cuidado del individuo y del grupo de un equipo de médicos, una enfermera prenatal, un trabajador social, y educación de la cesación, consejo, y las clases que fuman. Los participantes serán entrevistados con durante su tercer trimestre del embarazo para determinar IPV, fumar, demographics, salud mental, y otros comportamientos relativos a la salud. La información sobre salud (trauma incluyendo, enfermedad sexual transmitida, y aumento del peso) y suficiencia de la utilización prenatal del cuidado será obtenida de cartas médicas prenatales. Los datos del resultado del embarazo, incluyendo peso del nacimiento y la duración infantiles del gestational, serán extraídos de las cartas recién nacidas del hospital. El análisis de datos, incluyendo descriptives, los cálculos del análisis factorial y de la confiabilidad y de la validez, y regresión múltiple, será utilizado para examinar la validez de los gravámenes de IPV, y de las relaciones entre fumar del embarazo, IPV, y resultados recién nacidos. Los resultados de este proyecto serán traducidos a las recomendaciones para la educación del abastecedor y el desarrollo de los interventions del embarazo de reducir embarazo y disparidades recién nacidas de la salud en Tennessee nordestal. Finalmente, la información generada del proyecto ayudará a desarrollar usos federales de la concesión para financiar el desarrollo y la evaluación de los interventions del embarazo, tan bien como conducir la investigación con poblaciones regionales más grandes que examinan el impacto en la niñez de cesaciones que fuman y que fuman prenatales, y la exposición de IPV.